世界睡眠日|“阳康”后睡眠障碍高发,可能演变为慢性失眠
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“去年底的新冠肺炎疫情后,我们医院睡眠障碍门诊接诊量与平时比增加了20%~30%,很多患者主诉‘阳康’后出现睡眠问题。”浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)睡眠障碍诊疗中心主任医师余正和告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn)。
3月21日是世界睡眠日。澎湃新闻(www.thepaper.cn)从多家医院了解到,今年以来,睡眠障碍患者中出现新现象:很多就诊者在“阳康”后出现失眠症状或失眠加重。
36岁的莉莉(化名)在一家公司做策划,此前偶感睡不踏实,但不影响生活工作。今年1月,她发现“阳康”后自己睡不着了,几周都没有缓解,有时睁眼到四五点才能勉强睡一会儿,因为睡眠不足,工作中连续出现差错,情绪也变得急躁。
莉莉到浙大医学院附属第一医院精神卫生科就诊。段金凤主任医师为她进行量表评估,结果显示有轻度焦虑。莉莉告诉医生,疫情后公司接到不少订单,工作量加重。之后一个月,她接受了重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,并结合心理疗法,睡眠情况明显改善。
和莉莉一样,“阳康”后出现睡眠障碍的患者往往“隐藏”着其他病症。
“很多患者在‘阳康’一两周后,入睡难、早醒等会好转,这是一过性的,不需特别关注。而有些患者的症状持续两三个月,越睡不好越焦虑,演变至慢性失眠,他们的症状一般不只是因为新冠感染造成的,应尽早排查隐藏的病因。”余正和表示。
他近期接诊一名52岁的女患者,有十多年失眠病史,个性认真仔细,凡事亲力亲为,做不好容易焦虑、自责。“阳康”后,她自觉失眠更严重,躺在床上胡思乱想,睁眼到天明,吃安眠药也不管用。余正和判断,在新冠病毒感染的诱因下,她的焦虑症加重了原有的慢性失眠,加上更年期的激素水平变化,导致失眠加重。
澎湃新闻采访了解到,国内外有研究证明,睡眠障碍是新冠病毒感染的常见“后遗症”之一,不同患者的持续时间不等,相关机制还不明确,医生普遍认为原因可能有三种:与病毒对中枢神经系统的攻击有关,人体感染病毒后的应激反应,感染造成的紧张、担心等情绪所致。
“失眠和新冠病毒感染有一定关系,但感染不是全部原因。”杭州市红会医院脑病中心主治医师张海啸称,感染病毒期间,很多人“喉吞刀片”、“水泥封鼻”,以及担心、紧张、害怕等情绪都影响睡眠质量和规律,还有研究显示新冠病毒可能攻击中枢神经,损害睡眠相关功能区,持续可达数月,导致“阳康”后出现睡眠问题的患者增多。
余正和告诉澎湃新闻,上述女患者接受了住院系统治疗,使用抗焦虑药物,配合放松训练和物理治疗,一两周后情况明显好转。“部分公众对精神类药物、催眠药物存在认识误区甚至‘谈药色变’,其实催眠药物经过几十年发展,只要在医生指导下规范使用,短期内是安全的——长期失眠如果不治疗,会导致病症加重,得不偿失。”
张海啸提醒,长期失眠会带来记忆力减退、兴奋性降低、精力变差、易患心脑血管疾病、免疫力下降、内分泌失调等危害,不能放任失眠不管,但也不要听信偏方,买一些所谓的“助眠产品”,应到正规医院就诊。