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记者万明报道：近日，记者从市医保局获悉，今年以来，我市医保基金收支总体平衡，医保基金管理不断优化、基金监管持续加强、基金领域改革不断深化，医保待遇水平稳步提高、服务水平显著提升。

1至9月，全市基本医保参保人数661.34万人，常住人口参保率达到103.40%。其中居民参保602.38万人，完成率为99.97%；职工参保58.97万人，完成率89.16%，较历史最高水平增加了近2万人；全市低收入人口和脱贫人口参保率均达到100%。

我市强化医保基金预算管理，按照“以收定支、收支平衡”的原则，科学编制医保基金收支预算，加强基金使用，坚持医保基金支出规模与医保基金收入水平收支平衡，确保医保基金平稳运行；基金征缴经办规范化，加大基金征缴力度，通过加强政策宣传、完善征管制度、规范征缴基数、优化服务等措施，加强税务、财政等相关部门之间协作，形成工作合力，推进基金征缴工作，确保基金应收尽收；加强基金运行分析和风险预警，定期下发辖区内基金风险预警提示通报，重点加强参保征缴、基金财务、医疗费用、待遇保障、预算等五类医保基金运行风险评估。

深化医保领域改革。我市做优DRG医保支付方式改革，全面推行按病组付费为主，项目付费、床日付费等多种支付方式相结合的复合式支付方式，全力规范医疗费用结算，推行医保基金月结算智能审核系统，对医疗机构结算数据进行实时审核，有效控制了医疗费用不合理增长；做实长期护理保险试点改革，坚持公平公正原则，规范有序开展失能人员待遇申报、评定和享受工作，确保失能人员待遇应享尽享，切实减轻了失能人员家庭经济和照护负担；做好医药服务供给侧改革，常态化制度化推进药品、医用耗材集中带量采购和医疗服务价格调整工作。前三季度，已先后落地执行我省17批次集采中选结果，集采中选药品耗材平均降幅50%。

为提升我市医保服务水平，我市推进医保业务“网上办”“掌上办”，对门诊慢特病申报系统进行升级改造，在全省率先实现门诊慢特病病种待遇线上申报和认定，定点医疗机构一站式受理，真正实现“不见面审批”服务；进一步拓展医保电子凭证、医保电子处方、医保电子结算凭证及医保移动支付应用场景，把缴费窗口“搬进”手机里，医保电子凭证结算率达到55.92%，位于全省前列；另外，全力推动医保领域“高效办成一件事”重点事项落实落细，在国家局、省局办成事项的基础上，增加了门诊慢特病认定“免跑腿”、退费一件事等上饶特色事项。

来 源：上饶日报​

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